腋窝下长了个小肉芽，可能是丝状疣、皮赘、寻常疣等疾病，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。丝状疣通常表现为细长的丝状突起，颜色呈肤色或棕灰色，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。治疗方法包括液氮冷冻、激光治疗、电灼等。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，可能与皮肤老化、遗传、肥胖等因素有关。皮赘通常表现为柔软、有蒂的赘生物，颜色可为肤色、褐色或黑色。一般不需要治疗，若影响美观或出现感染等情况，可通过手术切除、激光治疗等方法去除。
3.寻常疣：由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为坚实的丘疹，表面粗糙，呈乳头瘤样增生，颜色可为灰色、棕色或正常肤色。治疗方法包括液氮冷冻、激光治疗、外用药物（如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等）等。
4.其他原因：腋窝下长小肉芽还可能是皮脂腺囊肿、汗腺炎、脂肪瘤等疾病，或者是皮肤损伤后形成的瘢痕疙瘩。
如果发现腋窝下长了小肉芽，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，应注意保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，以免疣体扩散或感染。同时，应注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、衣物等物品，以减少HPV感染的风险。