患者得了酒精肝不一定会死。酒精肝的预后与病情的严重程度密切相关。早期酒精肝通过及时戒酒等干预，病情可得到控制，对寿命影响较小；但如果发展到酒精性肝硬化等较严重阶段，患者的5年生存率会受到影响，不过积极治疗也能改善预后。
酒精肝的不同阶段表现
早期酒精肝： 可能没有明显症状，或者仅有轻度的乏力、食欲减退、腹胀等表现。此时如果能及时戒酒，肝脏有一定的自我修复潜力，病情有可能逆转，对生命威胁较小。中期酒精肝： 会出现体重减轻、肝区疼痛、黄疸等症状。肝脏已经受到较明显的损伤，但还没有发展到肝硬化的程度。这时候需要积极治疗，包括调整饮食（多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物）等，病情进展有可能被遏制。
酒精肝的治疗与预后关系
治疗干预的重要性： 如果在酒精肝早期就采取有效的干预措施，比如严格戒酒、配合医生进行药物辅助治疗（如使用多烯磷脂酰胆碱等保护肝细胞的药物），大部分患者可以控制病情发展，生存时间和生活质量都能得到较好保障。发展到肝硬化后的情况： 一旦酒精肝发展到肝硬化阶段，就比较复杂了。部分患者可能会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，这些并发症会严重威胁生命。但通过正规的治疗，如针对并发症的治疗、改善肝功能等，也能延长患者的生存期，提高生活质量。
患者自身因素对预后的影响
饮酒情况： 如果患者在确诊酒精肝后仍然继续饮酒，那么病情会迅速恶化，死亡风险大大增加。而完全戒酒的患者，预后通常要好很多。整体健康状况： 本身有其他基础疾病的患者，比如同时患有糖尿病等，酒精肝的预后会更差。但如果患者整体健康状况较好，对治疗的耐受性较好，也有助于病情的控制和预后的改善。