甲减部分患者可以彻底治好，比如因药物、手术等明确诱因导致的甲减，在去除诱因后有恢复正常的可能。但对于大部分原发性甲减，一般需要长期治疗。
病因不同预后有别
自身免疫性甲减：这是最常见的类型，比如桥本甲状腺炎引起的甲减，多数需要长期服药维持甲状腺功能。不过在疾病早期，部分患者经规范治疗后甲状腺功能有一定恢复可能，但比例相对较低。药物性甲减：因服用胺碘酮等药物引起的甲减，在调整药物剂量或停药后，约有20% - 30%的患者甲状腺功能可恢复正常，但也有部分患者需要长期补充甲状腺激素。
治疗方式影响预后
甲状腺激素替代治疗：常用药物是左甲状腺素钠片，通过补充外源性甲状腺激素来维持甲状腺功能正常。对于大部分甲减患者，需要终身服药来维持体内甲状腺激素水平，但通过规范用药，能像正常人一样生活、工作。针对病因治疗：如果是垂体瘤等引起的甲减，在手术切除垂体瘤等针对病因治疗后，部分患者的甲减情况会得到改善甚至治愈。比如垂体瘤切除成功后，甲状腺功能有可能恢复正常，不再需要长期服药。
日常管理很重要
定期复查：患者需要定期检测甲状腺功能，一般每4 - 6周要复查一次甲状腺激素水平，根据检查结果调整左甲状腺素钠片的剂量，确保甲状腺功能维持在正常范围。生活方式调整：甲减患者要注意合理饮食，保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、蛋类、奶类等；适量摄入含碘食物，但要根据自身情况，比如自身免疫性甲状腺炎患者要适当限制碘的摄入；同时要保持规律的作息，避免过度劳累，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高身体免疫力，对病情控制有一定帮助。