关键点：月经来了腰疼的常见原因包括子宫收缩、子宫内膜炎、内分泌紊乱、子宫内膜异位症等，此外还有可能是其他原因，需及时诊治。
一、子宫收缩：月经期间子宫内膜从子宫壁剥离脱落会导致子宫收缩。此时神经受到刺激，从而引发腹疼和腰疼，通常伴有下坠感，疼痛呈阵发性。可通过休息、热敷等方式来缓解症状。
二、子宫内膜炎：患上子宫内膜炎后，子宫内膜会充血水肿。这不仅容易引起腹疼，还可能牵扯到腰部，尤其在月经期更为明显，同时往往伴有白带增多、有异味等症状。需要遵医嘱使用抗炎药物进行治疗。
三、内分泌紊乱：由于卵巢内分泌功能紊乱，会对月经产生影响，出现痛经、月经周期紊乱等情况。此时需要遵医嘱补充性激素来调理内分泌。
四、子宫内膜异位症：有活性的子宫内膜种植在卵巢、盆腔等部位，伴随月经周期脱落便会引起疼痛。其疼痛程度通常较为严重，且伴有月经量增多等现象，一般需要通过手术切除患处才能根治。
除上述常见原因外，还有可能是子宫肌瘤、腰椎间盘突出症、子宫内膜癌等原因导致月经时腰疼，所以一旦出现这种情况要及时进行诊治。
总结概况提示：本文详细阐述了月经来了腰疼的多种常见原因，包括子宫收缩、子宫内膜炎、内分泌紊乱、子宫内膜异位症等，还提及了可能存在的其他原因，强调了及时诊治的重要性。