4岁儿童大便有鲜红血，可能由食物原因、痔疮、肛裂、消化道炎症、肠道肿瘤等因素导致，需及时就医并在医生指导下治疗。
一、食物原因：儿童进食大量红心火龙果等含色素食物后，可能出现大便呈红色而被误认为有鲜血。通常停止进食这类食物，症状会在短时间内消失。
二、痔疮：
1.若儿童长期饮食不当导致便秘且未及时改善，可能引发痔疮。
2.在排便过程中或便后会出现痔疮出血，多呈滴血或喷射状，血通常与粪便不混合而在粪便表面。
3.明确为痔疮出血后，家长应在医生指导下应用药物治疗，如马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓等，也可使用高锰酸钾坐浴以收敛止血。日常生活中要注意儿童饮食，督促其多吃新鲜蔬菜、水果如香蕉、芹菜等以帮助通便。
三、肛裂：
1.若儿童饮水少导致大便干燥，在排便时划破直肠黏膜使部分小血管破裂，可能引发肛裂出血。
2.此时儿童排便可能伴随疼痛、哭闹。应及时就医，在医生指导下使用药物，如局部涂抹复方角菜酸酯乳膏促进肛裂愈合，也可局部应用盐酸利多卡因胶浆镇静止痛。
四、消化道炎症：
1.消化道炎症时可能伴随消化道血管破裂导致大便带血，或因炎症刺激使大便出血混有黏液或呈脓血便。
2.儿童同时伴有腹痛、腹泻、发热等症状。此时要及时带儿童到医院化验大便常规，进行B超、胃肠镜等检查，并在医生指导下给予抗生素治疗如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等，同时补充益生菌如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等调节肠道功能以防止疾病复发。
五、肠道肿瘤：
1.肠道有良性或恶性肿瘤如肠息肉、肠癌等，可能导致儿童肠黏膜血管破裂引起大便带血。
2.若检查出有肿瘤，应定期复查并配合医生治疗，进行手术切除及术后配合化疗等以促进疾病恢复。
总之，4岁儿童大便带鲜血的原因较多，家长要重视并及时带孩子就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。