孩子大便出鲜红血，可能有以下原因：
1.肛裂：孩子大便干燥，排便时用力过猛，可能导致肛裂，出现大便带血的情况。血色鲜红，通常在大便表面或便后滴血。
2.痔疮：孩子长期便秘、腹泻或久坐，可能导致痔疮，引起大便出血。内痔或混合痔一般无疼痛，出血量较多。
3.直肠息肉：孩子肠道黏膜受到炎症刺激，可能出现增生，形成息肉。息肉质地较脆，容易出血，出血量一般不多。
4.肠道感染：如肠炎、痢疾等，也可能导致大便带血。通常还会伴有腹痛、腹泻等症状。
5.其他：如肠套叠、肛裂、肛瘘等，也可能引起大便出血。
如果孩子出现大便出血的情况，家长应注意以下几点：
1.观察孩子的精神状态、面色等，如有异常，及时就医。
2.注意孩子的饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.保持肛门清洁，便后用温水清洗。
4.如出血量较多或持续时间较长，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果孩子出现大便出血的情况，建议及时就医，以获得更专业的建议和治疗。