急性结膜炎冷敷和热敷各有优缺点，应根据具体情况选择。以下是冷敷和热敷的适用情况和效果：
1.冷敷：
适用情况：冷敷适用于急性结膜炎的急性期，即眼睛红肿、疼痛较为明显时。
效果：冷敷可以收缩血管，减少炎症区域的血液供应，减轻红肿和疼痛，同时也可以缓解眼部的不适。
2.热敷：
适用情况：热敷适用于急性结膜炎的后期，即红肿疼痛减轻后。
效果：热敷可以促进血液循环，加速炎症的消退，缓解眼部的疲劳和干涩。
需要注意的是，在使用冷敷或热敷时，应注意以下几点：
1.冷敷或热敷的时间不宜过长，每次约15-20分钟即可。
2.冷敷或热敷时应保持适当的温度，避免温度过低或过高对眼睛造成刺激。
3.如果眼睛出现明显的分泌物增多、视力下降等症状，应及时就医，避免延误病情。
4.在急性结膜炎期间，应注意眼部卫生，避免用眼过度，保持充足的休息。
总之，冷敷和热敷都是治疗急性结膜炎的常用方法，但具体的使用方法应根据病情的不同阶段和个体差异来选择。在使用冷敷或热敷时，应注意温度和时间的控制，同时也要注意眼部的卫生和休息。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。