晚上睡觉时突然心跳加快，这可能源于生理性因素，也可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等病理性因素导致。患者需及时前往医院，明确原因后实施针对性治疗，以防延误病情。
一、生理性因素：当交感神经过于兴奋，或者植物神经功能出现调节紊乱时，在晚上睡觉就可能有心跳加快的表现，此为正常生理性反应。针对这种情况，患者要注意个人情绪，避免过于激动，保持心情放松，通常无需特殊治疗。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
1.病因：主要由年龄、遗传等因素，以及不良嗜好、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、饮食不当等所造成。
2.症状表现：主要有心悸、大汗、头晕、心率加快、呼吸困难等。
3.治疗方式：轻症患者可遵医嘱使用链激酶、华法林等药物进行治疗，重症患者可选择经皮冠状动脉介入术或者冠状动脉旁路手术进行治疗。
三、心肌病：
1.病因：可能是遗传因素，也可能是感染因素引起。
2.症状表现：主要有劳累后心慌、气短乏力、咳嗽、胸闷、心悸等，进一步发展会出现夜间阵发性呼吸困难、心律失常等。
3.治疗方式：轻症患者可遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗，对于左右心室收缩不同步的患者，可考虑心脏再同步化治疗。
此外，也可能是由于甲状腺功能亢进、心脏病等导致的，应及时到医院完善相关检查以明确原因，进而进行针对性治疗。
总结：晚上睡觉心跳加快可能有生理性和病理性多种原因，需仔细甄别。当出现这种情况时要重视，尽快就医检查并确定具体原因，以便采取恰当的治疗措施，保障身体健康。