晚上睡觉突然心跳很快可能由多种原因引起。比如健康人在精神过度紧张、兴奋、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现这种情况，一般去除诱因后可缓解。
一、生理性因素
1. 精神因素：当人处于焦虑、紧张、愤怒等强烈情绪时，晚上睡觉可能突然心跳很快。比如白天经历了重大的工作压力事件，晚上睡觉时情绪仍处于紧张状态，就可能引发心跳加快。2. 饮食因素：睡前大量饮用含有咖啡因的饮品，像咖啡、浓茶等，其中的咖啡因会刺激交感神经，导致心跳加快。一般咖啡因在体内的代谢需要一定时间，若睡前摄入，就可能影响睡眠时的心跳情况。
二、病理性因素
1. 心血管疾病：
- 心律失常：如阵发性室上性心动过速，可在夜间发作，导致心跳突然加快，频率可达150~250次/分钟，患者会感觉心慌明显。
- 心力衰竭：患者在夜间睡眠时，可能会出现心脏功能不全加重的情况，从而引起心跳加快，同时还可能伴有呼吸困难、咳嗽等症状。
2. 内分泌疾病：
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使身体代谢加快，交感神经兴奋性增高，晚上睡觉也可能出现心跳很快的现象，还常伴有多汗、消瘦、手抖等表现。一般通过检查甲状腺功能可以明确诊断，其中血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标会异常升高。
三、其他因素
1. 药物因素：某些药物也可能导致晚上睡觉心跳加快，比如服用了支气管扩张剂，像沙丁胺醇等，这类药物可能会引起交感神经兴奋，从而出现心跳加快的不良反应。2. 环境因素：睡眠环境突然改变，如温度过高或过低，可能会影响人体的自主神经功能，导致心跳加快。例如冬天室内温度过低，身体为了维持体温，会通过加快心跳来增加产热，从而出现睡觉心跳快的情况。