晚上睡觉突然心跳很快可能由多种原因引起。比如，生理性因素较为常见，像剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡后，都可能在晚上睡觉时出现心跳突然加快的情况，这种情况一般去除诱因后可缓解。
生理性因素导致
运动后残留影响： 有些人白天进行了较为剧烈的运动，如跑步、打球等，虽然晚上睡觉了，但运动带来的身体应激状态可能还未完全消退，仍可能导致晚上睡觉突然心跳很快。一般这种情况持续时间较短，数小时内通常能恢复。精神过度紧张： 若白天经历了重大的情绪波动，如面临重要的考试、工作上的突发压力事件等，精神长时间处于高度紧张状态，到了晚上睡觉时，这种紧张情绪的余波可能会引发心跳加快。
病理性因素导致
心脏疾病： 像心律失常就是常见的引发晚上睡觉心跳快的心脏问题。例如阵发性室上性心动过速，患者会突然发作心跳加快，心率可达到150~250次/分钟，这种情况在夜间也可能出现。还有冠心病患者，当心肌缺血发作时，也可能表现为晚上睡觉突然心跳很快，同时可能伴有胸闷、胸痛等症状。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进也是一个重要原因。甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而导致心跳加快，在晚上睡觉时也可能出现这种情况。患者往往还会伴有多汗、消瘦、手抖等表现。
其他因素
药物因素： 某些药物也可能引起晚上睡觉心跳快。比如服用了含有麻黄碱、咖啡因成分的药物，或者一些抗抑郁药等，这些药物可能会影响心脏的节律，导致心跳加快。如果正在服用这类药物，且出现晚上睡觉心跳很快的情况，需要及时咨询医生是否需要调整用药。饮食因素： 除了前面提到的咖啡、浓茶，大量进食后也可能影响心跳。饱餐之后，胃肠道需要消化食物，血液会更多地集中到胃肠道，相对供应心脏的血液会减少，但机体为了保证各器官的供血，可能会通过加快心跳来弥补，从而导致晚上睡觉突然心跳很快。