肩关节脱位手法复位一般需在专业医生操作下进行,通常能较快完成复位。下面来详细了解手法复位肩关节脱位的相关情况。
复位前准备
环境要求: 选择安静、舒适且空间足够的地方,让患者能放松体位。患者体位: 一般让患者取仰卧位,患侧肩部贴近床边,医生站在患侧。
具体复位手法
足蹬法(Hippocrates法): 患者仰卧,医生位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,沿患肢纵轴方向缓慢牵引并内收、内旋上肢,利用足跟作为支点,当感到肱骨头复位的弹响时,表明复位成功。这种方法适用于大多数肩关节前脱位的患者。科氏法(Kocher法): 患者仰卧,医生一手握住患肢肘部,另一手握住腕部,屈肘90°,先将上臂外展、外旋,然后内收,使肘部沿胸壁移动至中线,再内旋前臂,若听到或感到复位弹响则复位成功。但此方法操作需注意力度,避免损伤周围组织。
复位后注意事项
固定: 复位成功后需用三角巾或绷带将患肢固定于胸前,一般固定2 - 3周,让肩关节周围受损的软组织得以修复。康复锻炼: 固定期间要进行手指、手腕的活动,解除固定后逐步进行肩关节的外展、内旋等功能锻炼,但要避免过度剧烈活动,防止再次脱位。一般在固定3周左右可开始循序渐进的功能康复训练,初期活动幅度不宜过大。就医复查: 复位后应及时就医进行X线等检查,确认肩关节复位情况以及有无合并骨折等其他损伤。如果复位后出现疼痛加剧、肿胀明显、手指麻木等异常情况,要及时复诊。
