牙疼的原因有多种，比如约有80%的牙疼是由龋齿（蛀牙）引起的，当细菌侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞，就会引发疼痛。
龋齿导致的牙疼
龋洞较浅时： 进食酸甜食物会刺激牙本质内的神经，产生短暂疼痛，去除刺激后疼痛很快消失。龋洞较深时： 细菌接近牙髓，遇到冷热刺激或食物嵌入龋洞都会引起较明显的疼痛，刺激去除后疼痛还会持续一段时间。
牙周炎引发的牙疼
早期牙周炎： 牙龈会出现红肿、易出血，同时伴有轻微的牙龈沟加深，可能在刷牙或咬硬物时感到牙龈不适、轻微疼痛。中晚期牙周炎： 牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿开始松动，疼痛会逐渐加重，还可能伴有口臭，严重时会影响牙齿的咀嚼功能。
牙髓炎造成的牙疼
自发性阵痛： 没有受到任何外界刺激时，牙齿会突然出现剧烈疼痛，疼痛呈间歇性，有时夜间疼痛会加重。温度刺激痛： 冷、热刺激会使疼痛加剧，去除刺激后疼痛还会持续一段时间，且疼痛很难定位，患者常感觉半边脸都疼。
智齿冠周炎导致的牙疼
初期智齿周围牙龈红肿： 患者会感到智齿部位有轻微的胀痛、不适，吞咽或咀嚼时疼痛可能会加重。病情加重时： 牙龈红肿明显，伴有化脓，疼痛加剧，可放射至耳颞部，还可能出现张口受限、发热、淋巴结肿大等全身症状。