脑垂体瘤是常见的颅内肿瘤,其症状表现多样。约有2/3的患者会出现激素分泌异常相关症状,比如泌乳素型垂体瘤,女性患者可能出现停经、泌乳等症状,男性患者可能有性功能减退等表现。
激素分泌异常相关症状
泌乳素分泌异常: 对于女性垂体瘤患者,当泌乳素升高时,常常会出现月经紊乱,比如月经周期延长、月经量减少,严重的可能会闭经。同时,部分患者还会出现异常泌乳现象,在非哺乳期也能挤出乳汁。而男性患者泌乳素型垂体瘤可能表现为性功能下降,像性欲减退、阳痿等情况。生长激素分泌异常: 如果是儿童患有生长激素型垂体瘤,会出现过度生长的情况,身高会远超同龄人,出现巨人症表现。而成人患者则可能出现手脚粗大、面部容貌改变,像额头变宽、下颌突出、嘴唇增厚等肢端肥大症的症状。促肾上腺皮质激素分泌异常: 这类患者会出现皮质醇增多的表现,比如满月脸,即面部圆润像满月一样;水牛背,背部脂肪堆积像水牛的背部;还会有皮肤紫纹,腹部、大腿等部位出现紫红色的条纹,同时可能伴有血压升高、血糖升高等情况。
肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍: 垂体瘤增大压迫视神经时,早期可能会出现视力下降,尤其是外侧视野受损比较常见。随着肿瘤进一步增大,可能会导致双颞侧偏盲,也就是双眼的外侧视野缺失,严重影响患者的视觉范围。头痛: 约有1/3的患者会出现头痛症状,疼痛部位多在双侧额部、颞部。头痛的原因主要是肿瘤增大引起颅内压升高,或者肿瘤向上生长牵拉硬脑膜等结构导致。一般早期头痛症状较轻,呈间歇性,随着肿瘤进展,头痛可能会逐渐加重。
其他相关症状
垂体功能减退: 当垂体瘤影响到多种垂体激素分泌时,患者可能出现垂体功能减退的情况。比如甲状腺激素分泌减少,会有乏力、怕冷、皮肤干燥、食欲不振等表现;肾上腺皮质激素分泌减少,可能出现乏力、低血压、低血糖等症状。
