脑垂体瘤的症状表现多样，常见的有激素分泌异常相关症状以及肿瘤压迫周围组织引起的症状。一般来说，约60%的垂体瘤患者会出现激素分泌异常的表现。
激素分泌异常相关症状
生长激素分泌异常：
肢端肥大症表现： 成年人患上生长激素分泌型垂体瘤后，会出现手脚变大、手指变粗、脚趾变宽，面部逐渐变得粗糙，额头变厚、下巴突出等症状，通常在患病数年甚至更长时间后才会比较明显地表现出来。巨人症表现： 如果是青少年时期发病，由于骨骺未闭合，会出现过度生长，身高明显高于同龄人，可超过2米。
泌乳素分泌异常：
女性表现： 主要是月经紊乱甚至闭经、乳头溢乳，大概有70% - 80%的泌乳素型垂体瘤女性患者会出现这些症状，严重的还可能导致不孕。男性表现： 男性患者会出现性欲减退、阳痿、乳房发育等症状，相对女性来说症状出现的比例稍低一些。
促肾上腺皮质激素分泌异常：
患者会出现向心性肥胖，也就是肚子、脸部脂肪堆积明显，而四肢相对较细，还可能伴有皮肤紫纹、高血压、血糖升高等表现，一般在患病后数月到数年逐渐出现这些症状。
肿瘤压迫周围组织引起的症状
压迫视神经、视交叉：
患者会出现视力下降、视野缺损，常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等，一般是肿瘤逐渐增大压迫视神经开始，可能在数月到数年时间内逐渐出现视力视野的变化。
头痛：
大约有50% - 60%的垂体瘤患者会出现头痛症状，多为前额部、双侧颞部的隐痛或者胀痛，可能是肿瘤增大引起鞍内压升高，刺激硬脑膜等结构导致。脑垂体瘤的症状因肿瘤类型、大小等不同而有所差异，一旦出现上述相关异常表现，应及时就医进行相关检查，如垂体磁共振成像（MRI）、激素水平测定等，以便早期发现、早期治疗。