来月经时肚子疼和肚子胀可能是由以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：前列腺素在月经期间会升高，可能导致子宫收缩和疼痛，同时也会引起胃肠道平滑肌收缩，导致腹胀。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这可能导致疼痛和不适感。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能导致月经期间疼痛和腹胀。
4.盆腔炎：盆腔内的炎症可能导致月经期间疼痛和腹胀。
5.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，可能导致月经期间疼痛和腹胀。
6.其他：情绪紧张、压力过大、劳累、饮食不当等也可能导致月经期间疼痛和腹胀。
如果疼痛和腹胀严重影响生活质量，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意保暖、避免劳累、保持良好的心态、合理饮食等也有助于缓解症状。