卵巢囊肿蒂扭转是什么意思

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,约10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转。通常是因为囊肿的蒂较长、中等大小、重心偏向一侧,比如卵巢皮样囊肿、黏液性及浆液性囊腺瘤等,在体位突然改变、妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变时容易发生蒂扭转。

发生蒂扭转的表现

腹痛表现: 患者会突然发生一侧下腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。这种疼痛是由于囊肿蒂部扭转,导致静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂出血,进而引起肿胀,刺激腹膜导致的。体征表现: 妇科检查可触及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。

蒂扭转的诊断方法

超声检查: 通过B超可以看到附件区存在囊性肿物,并且能判断肿物的位置、大小以及与周围组织的关系,有助于诊断卵巢囊肿蒂扭转。一般在发病后尽快进行超声检查,能清晰显示卵巢囊肿的情况。临床表现结合体征: 医生会根据患者突然出现的一侧下腹剧痛,结合妇科检查时触及的有压痛的肿物等体征来初步判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。

蒂扭转的治疗方式

急诊手术: 一旦怀疑或确诊卵巢囊肿蒂扭转,应尽快进行手术治疗。手术时需要先将扭转的蒂部恢复,然后切除囊肿。如果扭转时间较短,囊肿血运恢复良好,有可能保留卵巢;但如果扭转时间较长,卵巢血运已经遭到严重破坏,可能需要切除卵巢。保守治疗情况极少: 一般来说,卵巢囊肿蒂扭转很难通过保守治疗缓解,因为扭转会导致囊肿的血液供应受阻,保守治疗无法解决根本问题,所以大多需要手术干预。