胃里老有气顶上喉咙，可能是以下原因引起：
1.饮食习惯：进食过快、过多豆类、薯类等产气食物，或大量饮酒、饮碳酸饮料，都可能导致胃里有气。
2.胃肠疾病：如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等，可导致胃肠功能紊乱，使胃内气体增多，向上反流。
3.其他：如胆囊炎、胆结石等肝胆疾病，也可能影响胃肠功能，导致胃气上逆。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食习惯：细嚼慢咽，避免食用产气食物，少饮酒和碳酸饮料。
2.调整生活方式：避免饭后立即平卧，睡前2~3小时避免进食，睡觉时可将床头抬高10~20厘米。
3.药物治疗：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等，可在医生的指导下使用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）、抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）等进行治疗。
需要注意的是，如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于缓解症状也非常重要。