胃里老有气顶上喉咙，可能是以下原因引起：
1.饮食习惯：进食过快、过饱，或经常食用产气食物（如豆类、薯类、面食等），可能导致胃里老有气顶上喉咙。
2.胃肠疾病：胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃肠疾病，可能使胃的消化功能下降，食物在胃内发酵产生气体，从而引起上述症状。
3.其他：精神压力大、过度紧张、焦虑等情绪因素，也可能导致胃肠功能紊乱，引起胃里老有气顶上喉咙。
针对上述原因，可以采取以下措施：
1.调整饮食习惯：避免进食过快、过饱，减少食用产气食物，如豆类、薯类、面食等。
2.治疗胃肠疾病：如果是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃肠疾病引起的，需要遵医嘱进行相应的治疗，如使用奥美拉唑、吗丁啉等药物。
3.缓解情绪：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。
4.其他：可以尝试一些缓解症状的方法，如深呼吸、散步、按摩腹部等。
如果胃里老有气顶上喉咙的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。