大人夜里咳嗽厉害需依据具体原因选择治疗方式，常由支气管炎、肺结核、哮喘等引发，具体如下：
一、支气管炎：
1.夜里咳嗽厉害可能是支气管炎导致。支气管炎发生时，炎症刺激支气管黏膜会引起咳嗽。
2.治疗上一般可服用祛痰化痰和止咳镇咳药物，如氨茶碱片、咳特灵胶囊等。
二、肺结核：
1.肺结核患者可能出现夜间咳嗽厉害的情况。若在痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核。
2.通常需要给予抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇片等。
三、哮喘：
1.哮喘患者也可能有夜间咳嗽症状。可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断。
2.确诊为哮喘后，一般可口服孟鲁司特钠，以及吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物进行治疗。
总结概况提示：大人夜里咳嗽厉害的原因多样，支气管炎、肺结核、哮喘是常见原因，针对不同病因有相应的治疗药物和方法，要明确诊断后进行合理治疗。