发烧38度一般是指发热38℃，4个月婴儿发热38℃，主要原因包括上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎等，也可能是泌尿系统感染等其他原因导致。以下是对各种原因的详细阐述：
一、上呼吸道感染：
1.通常因婴儿免疫力低下，受到寒凉或病毒入侵而引发。
2.会表现出咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、低热等症状。
3.处理方法包括：家长可适当给婴儿喂一些温热的水；遵医嘱给婴儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物。
二、肺炎：
1.是肺泡、远端气道以及肺间质的感染性炎症，多由细菌、病毒及其他病原体感染引起。
2.有咳嗽、咳痰等症状，同时伴有不规律发热现象。
3.应对举措有：使用湿毛巾擦拭身体进行物理降温；遵医嘱给婴儿服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物来改善症状。
三、急性胃肠炎：
1.一般是胃肠黏膜受到细菌感染引发的炎症。
2.会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，还常伴有体温升高、食欲减退等。
3.可以通过少食多餐的方式喂养；遵医嘱给婴儿服用头孢克肟颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
四、泌尿系统感染：
1.可能出现。
2.可能伴随尿少、尿痛症状。
总之，当4个月婴儿出现发热38℃时，要仔细观察其症状，以便准确判断原因并及时采取合适的治疗措施。