发烧38度一般指发热38℃，4个月婴儿发热38℃，可能由以下原因导致。
一、上呼吸道感染：多因婴儿免疫力低下，受寒凉或病毒入侵引起。主要表现为咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、低热等。对此，家长可适当给婴儿喂一些温热的水。治疗上，可遵医嘱给婴儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物。
1.小儿氨酚黄那敏颗粒：能缓解儿童因上呼吸道感染引起的多种症状。
2.小儿感冒颗粒：对上呼吸道感染有一定疗效。
二、肺炎：是肺泡、远端气道以及肺间质的感染性炎症，常与细菌、病毒及其他病原体感染有关，会出现咳嗽、咳痰，同时伴有不规律发热现象。处理方法包括用湿毛巾擦拭身体进行物理降温，遵医嘱给婴儿服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物。
1.阿莫西林颗粒：用于肺炎等的抗菌治疗。
2.阿奇霉素颗粒：可应对相关病原体引发的肺炎。
三、急性胃肠炎：由胃肠黏膜受细菌感染引起，症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，还会伴体温升高、食欲减退等。喂养上可采取少食多餐的方式，同时遵医嘱给婴儿服用头孢克肟颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物。
1.头孢克肟颗粒：可用于抗感染。
2.双歧杆菌三联活菌散：有助于调节肠道菌群。
总之，4个月婴儿发热38℃可能是多种原因造成的，若出现这种情况，建议及时到正规医院进行检查和治疗，以便明确病因并采取合适的治疗措施。