发烧38度通常指发热38℃，4个月婴儿出现发热38℃的情况，主要考虑以下原因。
一、上呼吸道感染：这多因婴儿免疫力低下，受寒凉或病毒侵袭而引发。发病后会有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、低热等表现。对此，家长可适当让婴儿多喝温热的水，同时可按医嘱给婴儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物。
1.小儿氨酚黄那敏颗粒：可缓解感冒引起的发热、头痛等症状。
2.小儿感冒颗粒：有疏风解表等作用。
二、肺炎：是肺泡、远端气道以及肺间质的感染性炎症，多与细菌、病毒等病原体感染有关，会出现咳嗽、咳痰等症状，还常伴有不规律发热现象。这时可通过用湿毛巾擦拭身体来进行物理降温，也需遵医嘱给婴儿服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物以改善不适。
1.阿莫西林颗粒：用于敏感菌所致的感染。
2.阿奇霉素颗粒：有抗菌作用。
三、急性胃肠炎：由胃肠黏膜受细菌感染而致，会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，还可能伴有体温升高、食欲减退等情况。一般可采用少食多餐的喂养方式，同时遵医嘱给婴儿服用头孢克肟颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
1.头孢克肟颗粒：对部分细菌感染有效。
2.双歧杆菌三联活菌散：可调节肠道菌群。
除上述原因外，也可能是泌尿系统感染导致，还可能出现尿少、尿痛等症状，建议到正规医院检查和治疗。总之，4个月婴儿发热38℃应引起重视，及时明确原因并采取相应治疗措施。