难过会心痛可能由以下因素导致：一、生理因素：难过时身体会释放如肾上腺素和皮质醇等化学物质，这可能引发心痛感，此为正常生理现象，通常可自行缓解
二、高血压：情绪低落会影响自主神经系统，致使血压升高，若本身有高血压，情绪不佳时血压可能进一步升高，进而使心脏负荷加大，出现心痛。可遵医嘱服用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物缓解
三、胸膜炎：难过或情绪低落会让身体产生系列生理反应，给心脏带来额外负荷导致心痛，若本身患有胸膜炎，可能会进一步刺激心脏神经末梢，加剧心痛。可遵医嘱服用利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物
四、肺栓塞：由血栓等阻塞肺动脉或其分支引起，血栓等阻塞后血液不能正常流入肺部致肺组织缺氧，这种缺氧可致心肌供血不足，从而在难过时出现心痛现象。五、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉狭窄或阻塞会使心脏肌肉无法获得足够血液和氧气，引发心肌缺血缺氧，产生心绞痛，表现为难过时心痛。若有不适症状应及时就医检查和治疗，以免延误病情。
总之，当出现难过会心痛的情况时，需要综合考虑多种因素，若持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医明确原因并进行针对性治疗。