关键点：孕吐晚上严重的原因包括注意力集中、神经兴奋性增高、胃肠蠕动减慢。
一、注意力集中：白天人们往往忙于工作、生活或学习等事务，注意力被分散到各种事情上，所以对孕吐的关注度相对较低，感觉孕吐可能会较轻。而到了晚上，周围环境相对安静，注意力更为集中，就容易察觉到并感受到较为严重的孕吐情况。
二、神经兴奋性增高：在晚上，迷走神经的兴奋性会升高。迷走神经对身体的敏感性有一定影响，当它兴奋性增高时，会使身体变得更加敏感，从而导致孕吐在晚上表现得更为严重。
三、胃肠蠕动减慢：白天的活动量通常相对较多，这会促使大肠蠕动较快。但到了晚上，活动量明显减少，胃肠蠕动也随之减慢。胃肠蠕动减慢会影响食物的消化和运转，进而容易引发诸如恶心、呕吐等症状，所以在晚上就更容易出现孕吐严重的现象。
总之，孕吐晚上严重一般属于正常情况，可先观察而无需急于治疗。但若孕吐症状非常严重，则可遵医嘱服用维生素B6、维生素C等药物来缓解症状。