晚上睡觉颈椎疼，通常与睡眠姿势不良、受凉、肌肉或筋膜病变、颈椎结构改变等有关。若情况严重，需及时就医明确病因，针对性治疗以避免后遗症。具体如下：
一、睡眠姿势不良：睡觉时若枕头高度不适或颈椎长时间处于异常姿势，易导致颈椎生理曲度消失，局部肌肉持续紧张，从而出现颈椎疼，调整睡眠姿势后症状通常会缓解。比如若枕头过高或过低，会使颈椎处于不自然的弯曲或伸展状态，时间一长就可能引发疼痛。
二、受凉：晚上睡觉时后颈部保暖不佳，颈椎长期受寒冷刺激，如吹冷风，会影响血液循环而产生疼痛。适当热敷可缓解症状，这是因为热敷能促进局部血液循环，改善受凉状况。
三、肌肉或筋膜病变：颈椎局部肌肉、筋膜长期受累，如长时间低头或伏案工作，可能出现无菌性炎症如筋膜炎，炎症因子刺激会引发疼痛，且晚上因血液循环减慢疼痛更明显。例如，长期低头看手机或电脑，会使颈椎部位的肌肉和筋膜过度紧张和疲劳，久而久之就容易诱发炎症和疼痛。
四、颈椎结构改变：颈椎若有结构改变，如骨质增生、小关节紊乱等，晚上睡觉时对后颈部软组织压迫加重，易引发疼痛，甚至可能导致颈椎活动受限，影响睡眠质量。例如，骨质增生会形成骨刺，在某些姿势下可能刺激或压迫周围组织而引起疼痛。
如果颈椎疼症状持续时间较长，应尽早检查明确病因进行治疗，以防影响功能及长期睡眠质量。颈椎疼症状缓解后，多做颈椎操并适当运动锻炼，有助于防止病情复发。