关键点：肛裂不做手术可能出现肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎、哨兵痔等并发症；肛周脓肿由肛裂严重不手术致感染蔓延皮下导致，可药物治疗如用莫匹罗星软膏等，也可手术切开引流；肛瘘因陈旧性肛裂未手术致严重感染继发肛窦而成，一般建议手术治疗；肛窦炎因肛裂长时间不愈致局部感染形成，可口服左氧氟沙星片等治疗；哨兵痔由炎症长期刺激致下方皮肤出现状况而成，应及时手术避免。
一、肛周脓肿：
肛周脓肿是发生在肛管直肠周围的化脓性感染导致的脓肿。当肛裂情况较为严重时，如果没有及时进行手术治疗，长时间不愈合，就可能使感染向皮下扩散，从而引发肛周脓肿。对于肛裂较为严重的患者，应尽快进行手术治疗。而一旦已经形成了肛周脓肿，就需要尽早进行切开引流处理，同时局部可采用抗感染的药膏进行外敷治疗，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。
二、肛瘘：
对于陈旧性肛裂患者，尤其是反复大便时出血且疼痛剧烈、出血量较大的，如果没有采取手术治疗，创面会因严重感染而导致肛周脓肿进而继发肛窦。针对这类陈旧性肛裂患者，通常建议进行手术治疗，以避免继发肛窦。而肛瘘一旦形成，就需要考虑进行手术切除，若不进行手术，很可能会反复发作且难以治愈。
三、肛窦炎：
主要指肛窦部位出现的慢性炎症，常表现为排便不尽感、坠胀感、疼痛、肛门瘙痒等症状。如果肛裂形成的时间较长，长时间不愈合就容易导致局部感染，从而形成肛窦炎，需要及时进行治疗，可以通过口服左氧氟沙星片、甲硝唑片、替硝唑片等药物来进行治疗。
四、哨兵痔：
主要是由于长期炎症刺激的结果，裂口下方的皮肤受到炎性细胞的刺激，会使淋巴及小静脉血管受到一定阻碍，进而引起水肿和纤维增生，从而形成大小不一的赘肉，慢慢发展成为小硬块。为避免这种情况出现，肛裂患者应及时进行手术治疗。
总结概况提示：肛裂不手术可能引发多种并发症，针对不同并发症有相应的治疗方法，包括手术及药物治疗等，对于肛裂应重视并根据具体情况选择合适的治疗方式。