外阴起了个疙瘩，可能是毛囊炎、前庭大腺炎、外阴疖肿、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等原因引起。具体如下：
一、毛囊炎：若患者不注重个人卫生或身体抵抗力下降，导致细菌感染毛囊，就会引发炎症，进而出现这种情况。可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
二、前庭大腺炎：多由病原体侵入前庭大腺导致，常伴有局部肿胀、疼痛等表现。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物，同时要保持局部清洁干燥。
三、外阴疖肿：是毛囊及毛囊周围组织的化脓性炎症，可能与金黄色葡萄球菌感染或局部擦伤等有关，通常会有局部皮肤红肿、疼痛等症状。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等抗生素类药物进行治疗。
四、皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。一般表现为单个或多个圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连。建议及时就医，通过手术切除治疗，术后要注意创口清洁干燥，定期换药消毒以促进伤口愈合，还要避免剧烈运动防止伤口裂开。
五、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，若与感染者共用浴巾、有性交等行为可能会诱发，从而出现相关症状。患者可在医生指导下外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗。
总之，当出现这种情况时，建议患者尽快前往医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。在日常生活中，患者要养成良好的生活习惯，注重个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。