皮肤结核是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤所致，其感染途径包含外源性和内源性两种
一、外源性感染：这是皮肤结核较为常见的感染途径。引发该病的结核分枝杆菌多数为人型。当皮肤黏膜存在轻微损伤时，若接触含有结核杆菌的唾液、粪便或被污染的各种生活用品，结核杆菌便会通过皮损侵入，从而导致皮肤结核病。具体来说，(1)直接接触是主要方式，比如接触到上述带有结核杆菌的物质。(2)皮肤黏膜的微小破损为感染提供了入口
二、内源性感染：例如体内存在如肺结核、肠结核等隐藏的结核病灶，当人体免疫功能低下时，结核分枝杆菌会通过人体循环系统、淋巴系统，进而引起皮肤黏膜损伤，转移至皮肤黏膜而引发皮肤病变。具体为，(1)体内先有其他部位的结核病灶。(2)在免疫低下的情况下，结核杆菌通过特定途径转移到皮肤黏膜。
此外，皮肤结核患者的营养状况、卫生状况、自身免疫力等诸多因素，对皮肤结核的发生与发展起着关键作用，免疫力低下的人群更易患上皮肤结核。而皮肤结核的治疗主要是应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗，并且强调早期、足量、规律、全程和联合治疗。
总之，皮肤结核的发生与感染途径、患者自身情况密切相关，治疗需采用合适的药物和方法。