怀孕49天内可以考虑药物流产。药物流产一般选用米非司酮联合米索前列醇来终止早期妊娠。
药物流产的适用条件
妊娠天数限制： 药物流产要求妊娠时间不超过49天，也就是从最后一次月经第一天开始算，不超过35天的话可能不太适合，超过49天药物流产完全流产率会降低。年龄范围： 一般适合18 - 40岁左右的健康女性，但也不是绝对的，需要医生评估身体状况。身体状况要求： 要求孕妇没有严重的心、肝、肾疾病，没有肾上腺疾病、糖尿病、青光眼等内分泌疾病，没有过敏体质，并且B超确诊为宫内妊娠。
药物流产前的检查
B超检查： 通过B超检查可以明确是宫内妊娠，排除宫外孕等情况。同时能确定孕囊的大小和位置，只有孕囊大小合适（一般直径在1 - 3厘米左右）才适合药物流产。血常规和凝血功能检查： 了解孕妇的血液情况，因为药物流产可能会有出血情况，通过血常规看血小板等情况，凝血功能检查能判断孕妇凝血是否正常，防止流产过程中出血过多。白带常规检查： 查看是否有阴道炎等妇科炎症，如果有炎症需要先治疗炎症，否则容易引起宫腔感染。
药物流产后的注意事项
阴道出血观察： 药物流产后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，出血量逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，要及时就医，可能需要清宫处理。休息与活动： 药物流产后需要休息1 - 2周，避免剧烈运动和重体力劳动，但也不需要一直卧床，可以适当活动，有利于子宫恢复和淤血排出。禁止性生活和盆浴： 在药物流产后一个月内要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染引起盆腔炎等妇科疾病。复查： 药物流产后1 - 2周要复查B超，了解子宫恢复情况以及是否有残留组织。如果复查发现有残留，根据残留大小等情况决定是继续观察还是再次清宫等处理。