疝气是常见的外科疾病,腹股沟疝较为多见,约占所有疝气的90%以上。疝气主要是体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
疝气的常见类型
腹股沟疝: 分为斜疝和直疝,斜疝多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝多见于老年男性,疝块由直疝三角突出,不进入阴囊。脐疝: 多见于婴儿,成人脐疝较少见,是腹腔内容物由脐环突出形成的疝。切口疝: 发生于手术切口部位,多因手术操作不当、切口感染等原因导致,腹壁切口处有肿物突出,站立或用力时明显,平卧可缩小或消失。
疝气的形成原因
先天性因素: 胚胎发育过程中,鞘状突未闭等先天性结构异常可引发疝气。比如婴儿脐疝,多是因为脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,肠管可从脐部突出形成疝。后天性因素: 老年人肌肉退行性变、腹壁强度降低,容易发生腹股沟疝等。另外,长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生)等导致腹内压增高的情况,也是引发疝气的重要原因。例如,慢性咳嗽的患者,由于频繁咳嗽使腹内压持续升高,就容易促使腹腔脏器突出形成疝气。
疝气的主要症状表现
局部肿块: 一般在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。像腹股沟斜疝,早期可在腹股沟区发现可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、行走、奔跑、劳动时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时,肿块可回纳消失。局部坠胀不适: 有些患者会感觉疝气部位有坠胀感,尤其是在肿块突出时更为明显。比如脐疝患者可能会觉得脐部有牵拉感或坠胀感。如果疝气发生嵌顿(肿块不能回纳),则会出现剧烈疼痛、呕吐等症状,此时情况较为危急,需立即就医处理。
