疝气,斜疝气

斜疝气是疝气中常见的一种类型,男性发病率相对较高。一般来说,斜疝气主要通过手术治疗,目前没有特定的药物能完全治愈斜疝气,但在术前术后可能会用到一些药物辅助。

斜疝气的形成原因

先天性因素:胎儿在发育过程中,鞘状突未闭合是导致斜疝气的常见先天性原因。在胚胎时期,睾丸下降过程中,鞘状突应该闭合,如果没有闭合,就会形成一个通道,腹腔内容物容易通过这个通道突出形成斜疝气。后天性因素:腹部压力增高也是重要因素。比如长期慢性咳嗽,像慢性支气管炎患者长期咳嗽,会使腹腔内压力持续升高,促使腹腔内容物向外突出;还有长期便秘的人,排便时需要用力,也会增加腹腔内压力,从而诱发斜疝气。

斜疝气的症状表现

初期症状:在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区会出现一个可复性的肿块,肿块通常是椭圆形或梨形,开始时肿块较小,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。例如婴幼儿斜疝气,家长可能会发现孩子在哭闹、用力时腹股沟区有鼓起的小包。病情进展后的症状:如果斜疝气发生嵌顿,也就是突出的肿块不能回纳腹腔,这时候会出现局部疼痛加剧,肿块变硬,同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。嵌顿时间过长还可能导致疝内容物缺血坏死等严重后果。

斜疝气的治疗方式

手术治疗:是治疗斜疝气的主要方法。对于婴幼儿的斜疝气,如果半岁以内有自行愈合的可能,可以先观察,但半岁以后如果仍未愈合则建议手术。对于成人斜疝气,一般确诊后建议手术治疗。手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,目前应用较为广泛。非手术治疗:对于一些不能耐受手术的患者,可以使用疝气带进行保守治疗。疝气带可以起到压迫疝环,阻止疝内容物突出的作用,但疝气带只能缓解症状,并不能从根本上治愈斜疝气,而且长期使用疝气带可能会导致局部皮肤压迫性损伤等问题。