耳垂下面长个痘痘，可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎或痤疮导致。如果情况严重，应及时就医检查以明确诊断并进行相应治疗。
一、皮脂腺囊肿：
1.又称粉瘤，存在囊腔且包裹较完整，内部常有豆腐渣样物质。
2.发炎时会有明显发红及肿胀表现，多由细菌感染引起，如发炎可使用阿奇霉素等敏感抗生素进行抗感染治疗，待炎症消除后考虑手术切除。
二、毛囊炎：
1.主要由细菌感染引发，常见的如金黄色葡萄球菌。
2.患者毛囊口会出现高于皮肤表面的红色丘疹，病情发展可出现脓疱并伴有红肿，严重者脓疱破裂且有局部疼痛。
3.局部可使用夫西地酸乳膏涂抹，严重者可口服阿莫西林等治疗，疗效不佳时可进行药敏试验选择敏感抗生素。
三、痤疮：
1.可能因皮脂分泌增多致毛囊堵塞并出现炎症性改变。
2.在脸部、前胸或额头等部位会出现粉刺、脓疱及丘疹等多种皮损。
3.若炎症严重可能伴有疼痛，除保持皮肤清洁外，可外用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等，严重时需遵医嘱口服多西环素、异维A酸软胶囊等药物，也可适量使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素进行治疗。
总之，耳垂下长痘的原因多样，要明确具体情况并采取针对性的治疗措施。