脸部长带脓的痘痘，多与毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。一般来说，毛囊皮脂腺分泌旺盛，若导管堵塞，就容易滋生细菌引发炎症，进而形成带脓的痘痘。
毛囊皮脂腺相关因素
皮脂分泌过多： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。比如，有研究发现，约80%的青少年因雄激素分泌增加，皮脂分泌量较其他时期明显增多，从而增加了长带脓痘痘的风险。导管角化异常： 毛囊皮脂腺导管过度角化，会导致导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当皮脂排出受阻时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，使得痘痘出现红肿、化脓等症状。一般在毛囊堵塞的部位，痤疮丙酸杆菌的数量会比正常皮肤区域高出数倍。其他细菌影响： 金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与其中，进一步加重炎症，导致痘痘带脓情况更明显。
其他相关因素
饮食因素： 高糖、高脂饮食会促进皮脂分泌。例如，长期大量摄入甜食的人群，皮脂分泌量可能比饮食清淡者高出30%左右，长带脓痘痘的几率也会增加。生活习惯： 长期熬夜会影响内分泌平衡，导致皮脂分泌失调。经常熬夜的人，皮脂分泌紊乱的发生率比作息规律者高40%。另外，不注意面部清洁，油脂、灰尘等堆积在面部，也容易堵塞毛孔，引发带脓痘痘。内分泌因素： 女性在月经周期前后，体内激素水平波动较大，也容易长带脓痘痘。比如，月经前1 - 2周，雌激素水平相对降低，雄激素相对升高，皮脂分泌增加，痘痘问题可能会加重。