眼睛里有红血丝还疼可能是由眼疲劳、结膜炎、角膜炎导致的，具体如下：
一、眼疲劳：若近期频繁熬夜加班、过度用眼，可能引发干眼症、视疲劳等情况，进而出现红血丝增多且伴有刺痛感，通常还伴有眼部疲劳、干涩等症状。可在医生指导下使用羧甲基纤维素钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液以及聚乙烯醇滴眼液来缓解。
1.羧甲基纤维素钠滴眼液：能有效缓解眼部干涩等不适。
2.羟丙甲纤维素滴眼液：对改善眼疲劳相关症状有帮助。
3.聚乙烯醇滴眼液：起到滋润眼部的作用。
二、结膜炎：眼睛有红血丝且疼常见于结膜炎，表现为结膜充血并伴有分泌物增多。如果是细菌感染，会出现黄白色分泌物增多；如果是病毒感染，会有水样分泌物增多。可根据医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。
1.左氧氟沙星滴眼液：用于细菌感染导致的结膜炎。
2.更昔洛韦滴眼液：针对病毒感染引起的情况。
三、角膜炎：若靠近黑眼珠周边红血丝增多，可能是角膜炎引起。通常可能伴有不同程度的视力下降，眼睛进异物、眼睑倒睫、眼部外伤后也可能出现同样症状。建议前往医院在医生指导下进行治疗。
若出现以上症状，建议及时就医。总之，当眼睛出现红血丝且疼的情况时，要明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。