张嘴时耳朵疼，可能与以下原因有关。
1.颞下颌关节紊乱：这是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等。张嘴时，耳朵附近的咀嚼肌和颞下颌关节会协同运动，当关节出现问题时，可能会引起耳部疼痛。此外，长期偏侧咀嚼、精神压力过大、咬合关系不佳等也可能导致颞下颌关节紊乱。
2.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎等，炎症可能导致耳部疼痛，张嘴时疼痛可能会加重。
3.耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压等损伤，可能会引起耳部疼痛，张嘴时疼痛可能会更加明显。
4.下颌关节炎：下颌关节炎可导致下颌关节疼痛、肿胀、张口困难等症状，有时也会引起耳部疼痛。
5.神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等神经痛也可能表现为耳部疼痛，疼痛可能会在张嘴、咀嚼时加重。
6.其他：颈椎病、肿瘤等也可能引起耳部疼痛。
如果张嘴时耳朵疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如耳部检查、颞下颌关节检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意避免食用辛辣、刺激性食物，避免用力咀嚼，保持耳部清洁。此外，如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药缓解症状。