外寒内热怎么办

内热外寒即表寒里热,表寒里热证虽为表里同病,但因寒热多少差异,具体治疗有所不同。主要的治疗方案包括:

一、辛温解表

一般在疾病初起、寒邪较重而里热不明显时,多主张先进行辛温解表,等表邪解除后,里热通常会自然消散,若里热未去,则再紧急治疗里热。

二、辛凉解表

当表寒与里热均不太强盛时,可用辛凉法治疗,这与治疗风热表证有相似之处。如《本草纲目》中李时珍用宣剂治疗表寒里热之上闭,主张辛凉宣散。近代名医章真如认为寒包热属于“风热感冒”“暑感”“凉燥”范畴,主张用银翘散、桑菊饮等进行辛凉透表(《章真如医学十论》)。

三、表里同治

对于表寒与里热同时都很明显的情况,若单纯辛温解表会增加内热,仅清热又容易闭遏表邪,所以应当进行表里同治。

此方法在临床最为常用,且因表寒与里热程度不同,应酌情调整解表与清热的比例。

总结概况提示:阐述了内热外寒即表寒里热证的治疗方案,包括根据不同情况分别采用辛温解表、辛凉解表、表里同治,尤其强调了表里同治在临床的常用性以及要根据表寒和里热的程度灵活调整治疗比例。