水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。引起水肿的原因有多种,比如肾脏疾病,像肾小球肾炎患者,约50%会出现水肿,多从眼睑、颜面部开始;心脏疾病也是常见原因,右心衰竭时,体循环淤血,会导致下肢水肿,活动后加重,休息后可减轻;肝脏疾病方面,肝硬化失代偿期患者,由于肝功能减退和门静脉高压,会出现腹水,也常伴有下肢水肿。
肾脏疾病导致的水肿
肾小球肾炎引发:肾小球肾炎时,肾脏滤过功能受损,水钠潴留,从而引起水肿。患者除了有水肿表现,还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。比如急性肾小球肾炎,起病急,水肿多从颜面开始,尤其是眼睑,然后可波及全身。肾病综合征造成:肾病综合征患者大量蛋白尿丢失,血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,水分渗出到组织间隙,导致水肿。一般水肿较严重,可呈全身性,还常伴有低蛋白血症等表现。
心脏疾病引发的水肿
右心衰竭引起:右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环回流受阻,静脉淤血,使得毛细血管静水压升高,液体漏出形成水肿。常见于下肢,多为对称性、凹陷性水肿,从足部开始逐渐向上蔓延,严重时可波及全身。全心衰竭导致:全心衰竭时,左心衰竭引起的肺淤血和右心衰竭引起的体循环淤血同时存在,水肿表现更为明显,除了有下肢水肿等体循环淤血表现外,还可能有呼吸困难等左心衰竭的表现。
肝脏疾病导致的水肿
肝硬化失代偿期所致:肝硬化失代偿期时,肝脏合成蛋白功能减退,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,淋巴液生成增多,这些因素共同作用导致水肿。患者除了有腹水外,常伴有双下肢水肿,还可能有黄疸、脾大等表现。重症肝炎引发:重症肝炎患者肝功能严重受损,也会出现水肿情况,同时可能伴有凝血功能障碍、肝性脑病等严重并发症的表现。
