急性附睾丸炎主要是由细菌或病毒感染引起的。比如，大约50%以上的急性附睾丸炎是由大肠杆菌、变形杆菌等细菌感染导致的。
细菌感染引发
泌尿系统感染蔓延：当男性患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染时，细菌有可能通过输精管逆行感染附睾，从而引发急性附睾丸炎。例如，长期憋尿、不注意个人卫生等情况，会增加泌尿系统感染的风险，进而提高急性附睾丸炎的发病几率。前列腺炎波及：前列腺炎患者的炎症也可能扩散到附睾，引起急性附睾丸炎。有研究发现，慢性前列腺炎患者中，约有一定比例的人可能会并发急性附睾丸炎。
病毒感染导致
腮腺炎病毒感染：儿童及青少年患急性附睾丸炎，很多是由腮腺炎病毒引起的。通常在腮腺炎发病后2-3周左右，可能会出现急性附睾丸炎。据统计，约20%的腮腺炎患者会并发急性附睾丸炎。其他病毒感染：像流感病毒等其他病毒感染，也有可能间接引发急性附睾丸炎，但相对来说概率较低。
其他因素影响
尿道器械操作不当：进行尿道器械检查，如膀胱镜检查等，如果操作不规范，可能会把细菌带入尿道，进而感染附睾，引发急性附睾丸炎。所以在进行这类操作时，一定要选择正规的医疗机构，确保操作符合无菌要求。抵抗力下降：当人体抵抗力下降时，比如长期劳累、患有慢性疾病等情况，身体的防御能力减弱，细菌或病毒就更容易入侵附睾，引发急性附睾丸炎。因此，平时要注意保持良好的生活习惯，增强自身抵抗力。