左肩下方疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势，像伏案工作、长期背重物等，可能会导致左肩下方肌肉疲劳、受损，进而引发疼痛，这种情况在经常需要重复肩部动作的人群中较为多见。
肌肉骨骼方面的原因
肩周炎： 好发于50岁左右人群，又称为五十肩。它会使肩关节周围组织发炎，累及左肩下方时，会出现疼痛，还伴有肩关节活动受限，比如抬手困难等情况。颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫到神经根时，可能会放射到左肩下方引起疼痛。一般还会伴有颈部不适、上肢麻木等症状。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病： 像心绞痛、心肌梗死等，有时疼痛会放射至左肩下方。不过这种情况相对少见，但需要高度警惕，尤其是有冠心病危险因素的人群，比如有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人。肺部疾病： 肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致左肩下方疼痛。通常还会伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，咳嗽时疼痛可能会加重。
外伤因素
肩部外伤： 如果肩部受到过撞击、摔倒等外伤，可能会造成左肩下方肌肉、骨骼损伤，从而引起疼痛。比如肩袖损伤，就可能出现左肩下方疼痛，且活动肩部时疼痛明显加剧。拉伤： 突然的剧烈运动，比如过度拉伸肩部肌肉，可能会导致肌肉拉伤，引发左肩下方疼痛，局部可能还会有肿胀等表现。