痤疮是一种常见的皮肤病，据统计，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮问题。其发生主要与以下因素有关：
皮脂腺分泌过度
皮脂腺的发育与雄激素水平密切相关： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会促使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。例如，男性雄激素水平相对较高，青春期男性患痤疮的概率可能比同龄女性稍高一些。皮脂成分异常： 皮脂腺分泌的皮脂中包含油脂、蜡酯、固醇酯等，如果皮脂中的某些成分比例失调，就容易堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件，从而引发痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会发生角化，如果过度角化，就会使导管变窄甚至堵塞。正常分泌的皮脂无法顺利排出，就会在毛囊内堆积，形成粉刺。比如，一些青春期的孩子，由于激素变化等原因，毛囊皮脂腺导管角化异常的情况较为常见，进而导致痤疮发生。角质细胞粘连增加： 导管内的角质细胞之间的粘连增加，也会影响皮脂的正常排出。这会使得毛囊内的皮脂越积越多，形成微小的粉刺，随着病情发展可能进一步演变成炎性痤疮。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 毛囊内正常存在的痤疮丙酸杆菌，在皮脂堆积、毛囊堵塞的环境下大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会产生一些酶，分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为红色的丘疹、脓疱等炎性痤疮。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时，会被激活，导致局部出现红肿、疼痛等炎症表现。炎症进一步加重会使痤疮的症状更加明显，比如形成较大的结节或囊肿型痤疮。
炎症免疫反应
细胞因子参与： 炎症发生时，体内会产生多种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子会进一步加剧炎症反应。它们会吸引更多的炎症细胞聚集到毛囊部位，导致局部红肿、疼痛等症状加重，使痤疮的病情变得更加复杂。自身免疫因素： 部分痤疮患者可能存在自身免疫反应的参与，免疫系统错误地攻击毛囊皮脂腺单位，导致炎症持续存在，难以消退，进而使痤疮反复发作，难以治愈。