痤疮主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂分泌过多是重要因素之一，据统计，约80%~90%的青少年会受到痤疮的困扰。
皮脂分泌过度：
皮脂腺发达： 青春期时，人体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。比如12~18岁的青少年，皮脂腺受雄激素刺激，分泌功能活跃，就更容易长痤疮。油脂堵塞毛孔： 过多的皮脂会堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件。当毛囊口被堵塞后，皮脂无法正常排出，就会在毛囊内堆积。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内缺氧环境下大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致毛囊壁破损，内容物进入周围组织，形成炎性丘疹、脓疱等痤疮表现。炎症持续加重病情： 炎症如果持续存在，会使痤疮情况加重，出现红肿、疼痛更明显的症状，甚至可能留下瘢痕。
毛囊导管角化异常：
角质过度增生： 毛囊导管处的上皮细胞过度角化，会使导管变窄、堵塞。正常情况下，毛囊导管上皮细胞会定期更新脱落，但当角化异常时，细胞不能正常脱落，就会堆积在导管内，影响皮脂排出。加重堵塞风险： 这种角化异常进一步加剧了皮脂的堵塞，使得痤疮的发生几率增加，并且会让已有的痤疮状况变得更复杂。
遗传因素影响：
家族遗传倾向： 如果父母有痤疮病史，子女患痤疮的概率会比常人高。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性等，从而增加痤疮发生的可能性。个体差异明显： 即使有遗传倾向，不同个体的表现也会有所不同，有的可能症状较轻，有的则可能比较严重。