一、定义
咳嗽性晕厥是指因剧烈咳嗽等导致胸腔内压力骤升，进而引起脑供血短暂不足而出现的短暂性意识丧失综合征，能自行恢复，发作后一般无明显后遗症。
二、发病机制
1.血流动力学改变：剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高，阻碍静脉回流，使心输出量减少，脑灌注压下降，引发脑供血不足；同时，咳嗽可能导致颅内压瞬间变化，进一步影响脑血流。
三、临床表现
1.发作特点：通常在剧烈咳嗽、用力排便等腹压增高动作后数秒内突然出现意识丧失，持续时间多为数秒至数十秒，可伴有肌张力低下、面色苍白等表现。
2.恢复情况：清醒后一般无明显神经系统后遗症，但可能因发作时摔倒等导致外伤。
四、诊断
1.病史采集：依据典型病史，即剧烈咳嗽等诱因后突发晕厥。
2.辅助检查：需结合神经系统检查、心电图以排除心源性晕厥等，头颅CT等检查排除颅内器质性病变。
五、治疗
1.针对原发病：积极治疗引起咳嗽的原发病，如呼吸道感染等，控制咳嗽发作以减少晕厥发生。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生咳嗽性晕厥时，需重视其呼吸道感染等原发病的治疗，避免剧烈咳嗽导致发作时摔倒造成外伤，日常应加强呼吸道护理，预防呼吸道感染引发咳嗽。
2.老年人：老年人多伴有基础疾病，如心血管疾病等，咳嗽性晕厥发作时需关注其基础疾病对脑供血的影响，在控制咳嗽的同时，需谨慎评估基础疾病状态对心脑血流的潜在影响，加强日常对呼吸道疾病的管理，降低剧烈咳嗽诱发晕厥的风险。