一、定义
咳嗽性晕厥是因剧烈咳嗽引发的短暂性意识丧失且能自行恢复的临床综合征。
二、发病机制
1.血流动力学改变：剧烈咳嗽时胸腔内压力骤升，阻碍静脉回流，致使心输出量减少，脑供血不足，进而引发晕厥。
2.颅内压变化：咳嗽瞬间颅内压急剧波动，可能干扰脑的正常血供与神经功能，导致意识丧失。
三、临床表现
1.发作特点：多在剧烈咳嗽后即刻出现意识丧失，持续时间通常为数秒至数十秒，可伴随摔倒。
2.恢复情况：发作后可自行苏醒，苏醒后一般无明显后遗症，但可能因摔倒造成外伤。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问咳嗽的频率、程度及晕厥发作与咳嗽的关联等病史。
2.辅助检查：需行心电图以排查心源性晕厥可能；脑电图可协助排除神经系统疾病；头颅CT或MRI用于排除颅内器质性病变。
五、鉴别诊断
需与血管迷走性晕厥、心源性晕厥（如心律失常导致的心输出量骤减）等相鉴别。血管迷走性晕厥多与情绪等因素相关，心源性晕厥常伴随心电图等心脏检查异常。
六、治疗与预防
1.治疗原发病：积极针对引起咳嗽的病因进行治疗，如控制呼吸道感染、处理气道异物等。
2.发作时处理：主要是避免患者摔倒受伤，无需特殊药物急救（仅针对原发病因相关治疗）。
3.预防措施：积极治疗咳嗽病症，避免剧烈咳嗽，日常可通过适度锻炼增强体质以减少咳嗽发作风险。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童咳嗽时需关注，避免因剧烈咳嗽引发晕厥导致摔倒受伤，家长应及时处理儿童咳嗽病因，防止频繁剧烈咳嗽。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，咳嗽可能加重基础疾病，需重视咳嗽的治疗，预防晕厥发作及摔倒带来的二次伤害，及时就医处理咳嗽相关问题。