通常情况下，一到冬天脚就冰凉可能由以下原因导致，需对症治疗：
一、肾阳虚：
1.原因：身体过度劳累、频繁自慰等情况可能使体内精气过度消耗，进而引发肾阳虚。
2.症状表现：会出现一到冬天脚就冰凉的现象。
3.治疗方法：患者可在医生指导下服用八味益肾丸、金匮肾气丸、金锁固精丸等药物进行治疗。
二、脾胃虚寒：
1.原因：经常食用冰淇淋、生鱼片等生冷刺激食物，可能损伤脾胃阳气，导致身体免疫力下降，引起脾胃虚寒。
2.症状表现：会有一到冬天脚就冰凉的情况。
3.治疗方法：患者可在医生指导下服用丁蔻理中丸、附子理中丸、肾舒颗粒等药物进行治疗。
三、贫血：
1.原因：饮食结构单一、经常不吃早餐等因素可能使体内钙元素缺乏，从而诱发贫血。
2.症状表现：会出现一到冬天脚就冰凉的状况。
3.治疗方法：患者可在医生指导下服用右旋糖酐铁分散片、维生素B12片、硫酸亚铁片等药物进行治疗。
总之，当出现一到冬天脚就冰凉的情况时，要及时就医，明确具体原因，以便采取合适的治疗措施。