网球肘主要症状表现为肘部外侧疼痛，这种疼痛通常在活动肘关节时加重，比如拧毛巾、提重物、手臂伸直后旋转等动作，可能会让疼痛明显加剧。一般来说，疼痛会持续存在，有的患者可能会持续数周甚至数月。
疼痛部位特点
特定区域疼痛： 主要集中在肘关节外侧，也就是肱骨外上髁附近。用手按压这个部位时，往往能感觉到明显的压痛。比如患者将手臂伸直，手掌向下时，按压肱骨外上髁区域，会有较强烈的痛感。活动时加重： 在进行一些特定动作时疼痛会格外明显。像打网球时的挥拍动作，或者是日常生活中拧干毛巾、开门时转动门把手等需要用到手臂力量且涉及肘关节活动的动作，都会使疼痛加剧。有的患者甚至连端杯子这样的简单动作都可能引发疼痛。
伴随的功能受限
屈伸受限： 肘关节的正常屈伸活动可能会受到影响。比如弯曲手臂到一定程度或者伸直手臂时，会因为疼痛而不能像正常那样灵活运动。有的患者会发现自己无法完全伸直手臂，或者弯曲手臂的幅度变小。旋转功能异常： 手臂的旋转动作也会受影响。当要做手臂旋前或旋后的动作时，比如把手臂从掌心向下转到掌心向上，或者相反的动作，会因为疼痛而感觉困难，动作变得不顺畅。
局部的体征表现
局部肿胀： 部分患者肘部外侧可能会出现轻微的肿胀情况，用手触摸能感觉到局部组织比正常部位稍显饱满。不过肿胀一般不是很明显，有时候可能需要仔细观察才能发现。肌肉紧张： 肘部外侧的肌肉可能会出现紧张的状态。这是因为疼痛导致肌肉处于一种保护性的收缩状态，患者自己能感觉到该部位的肌肉比较紧绷，活动时这种紧绷感会影响动作的灵活性，进一步加重疼痛和功能受限的情况。