脚趾甲里有淤血通常是由外伤或化脓性指头炎导致的，应依据具体病因进行治疗。
一、外伤：
1.若因外伤引起脚趾甲里有淤血，治疗需根据严重程度而定。如果患者疼痛明显且淤血较多，务必及时前往医院清除，可采取脚趾甲盖切除手术进行医治，不然可能致使脚趾甲在短时间内脱落。
2.要是患者疼痛不显著且淤血较少，可先密切观察，用酒精对局部进行湿敷处理，能预防感染发生，这种情况下淤血一般在一周左右可自然吸收，不会对患者脚趾甲产生任何不良影响，患者无需过度紧张担忧。
二、化脓性指头炎：
1.化脓性指头炎主要由金黄色葡萄球菌感染引发，患者会出现脚趾甲里有淤血、疼痛、发热等症状，需要及时治疗。一般初期症状不严重时可进行保守治疗，用生理盐水冲洗伤口，接着用碘伏消炎、消毒，同时还需配合一些药物治疗，例如甲硝唑、罗红霉素、头孢、阿莫西林双氯西林钠胶囊等。
2.但如果患者症状严重，出现骨髓炎、骨坏死等情况，则建议进行手术治疗，即切开引流，术后还要积极进行抗感染治疗并定时换药。
总之，当发现脚趾甲里有淤血时，要明确原因，然后根据具体情况采取针对性的治疗措施。