胆固醇高通常与多种因素相关。一般来说，遗传因素可能起到一定作用，比如家族性高胆固醇血症患者，往往有明确的遗传倾向，部分人群从儿童时期就可能出现胆固醇异常升高的情况。
饮食方面的原因
高脂肪饮食： 长期摄入过多富含饱和脂肪酸的食物，像油炸食品、动物内脏等。例如，经常吃油炸薯条、炸鸡等，其中的饱和脂肪酸会促使肝脏合成更多胆固醇，从而导致体内胆固醇水平升高。高胆固醇食物摄入： 像蛋黄，每100克蛋黄中胆固醇含量较高，如果每天吃较多蛋黄，也容易使胆固醇升高。还有一些海鲜中的蟹黄等，胆固醇含量也不低，长期大量食用也会影响胆固醇水平。
生活方式因素
缺乏运动： 长期不运动的人，身体的新陈代谢会变慢，肝脏对胆固醇的代谢能力也会下降。比如一些上班族，每天久坐办公室，很少进行体育锻炼，这样就容易造成胆固醇在体内堆积。吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，使胆固醇更容易沉积。而过量饮酒会加重肝脏负担，影响肝脏对脂肪的代谢，进而导致胆固醇升高。有研究表明，长期酗酒的人患高胆固醇血症的风险比不饮酒的人要高很多。
疾病与药物影响
某些疾病： 像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会影响胆固醇的代谢，导致胆固醇升高。还有糖尿病患者，体内的代谢紊乱也常常会伴随胆固醇水平的异常。某些药物： 比如一些利尿剂，长时间服用可能会影响脂质代谢，导致胆固醇升高。还有糖皮质激素类药物，长期使用也可能引起胆固醇水平的改变。