得了肝腹水首先要及时就医，一般来说，治疗肝腹水需要综合多方面措施。比如对于因肝硬化导致的肝腹水，治疗通常需要长期管理。
如何判断肝腹水严重程度
腹水少量时： 可能没有明显症状，通过超声检查可发现少量腹腔积液，此时肝脏功能可能已有一定程度受损，但身体代偿能力还能维持基本状况。腹水较多时： 会出现腹部膨隆、腹胀明显，严重的还可能影响呼吸，导致呼吸困难，同时可能伴有食欲减退等情况，超声检查能看到较大量的腹腔积液。
基础治疗措施
限制钠和水的摄入： 患者需严格控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应限制在2-3克以内，同时控制水分摄入，一般每日进水量限制在1000毫升左右。这样可以减少体内水钠潴留，减轻腹水症状。卧床休息： 适当的卧床休息有助于增加肝血流量，降低肝代谢负荷，对腹水的消退有一定帮助。患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，既能发挥较好的利尿效果，又能维持体内钾离子平衡。一般从小剂量开始使用，根据患者腹水消退情况逐渐调整剂量，但要注意监测电解质等指标。白蛋白补充： 如果患者低蛋白血症比较明显，可能需要补充白蛋白。因为血浆白蛋白降低会导致血浆胶体渗透压下降，促使腹水形成，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。一般根据患者白蛋白水平来决定补充的剂量和频率。
其他治疗手段
腹腔穿刺放液： 对于腹水量很大，严重影响患者生活质量或伴有明显呼吸困难等情况的患者，可进行腹腔穿刺放液。但放液量要适度，一次放液量一般不超过3000-6000毫升，过快、过多放液可能会导致电解质紊乱等并发症。治疗原发病： 肝腹水只是一种症状，其根本原因通常是肝硬化、肝癌等肝脏疾病。所以要积极治疗原发病，比如针对肝硬化进行抗病毒、抗纤维化等治疗，针对肝癌可能需要采取手术、介入等相应治疗措施，从根源上解决腹水产生的问题。