得了肝腹水需要及时采取综合治疗措施。一般来说，治疗肝腹水需要多方面配合。
如何判断病情严重程度
腹水程度判断： 可以通过体格检查和影像学检查来判断。比如少量腹水可能没有明显症状，中等量腹水时可能会有腹部胀满感，大量腹水时腹部膨隆明显，甚至可能出现呼吸困难等症状。通过超声检查等可以更准确地测量腹水的量。
基础治疗措施
卧床休息： 休息可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，有利于腹水的消退。一般建议患者多卧床休息，尤其是腹水较多时，尽量减少活动量。饮食调整： 要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内。同时也要保证蛋白质的摄入，适量补充优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持身体的营养需求，有助于腹水的缓解。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般需要在医生的指导下根据患者的电解质情况等调整药物剂量。比如开始可能从小剂量开始使用，根据腹水消退情况逐渐调整。白蛋白补充： 如果患者低蛋白血症比较严重，可能需要补充白蛋白。因为低蛋白血症是导致腹水形成的重要因素之一，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。一般当患者血清白蛋白低于30g/L时，可考虑补充白蛋白。
其他治疗手段
腹腔穿刺放液： 对于大量腹水引起明显症状的患者，如呼吸困难等，可以进行腹腔穿刺放液。但一次放液量不宜过多，一般一次放液1000-3000毫升左右，过快、过多放液可能会导致电解质紊乱等并发症。治疗原发病： 肝腹水往往是由肝硬化等基础疾病引起的，所以要积极治疗原发病。如果是乙肝肝硬化导致的肝腹水，可能需要进行抗病毒治疗等；如果是酒精性肝硬化引起的，需要严格戒酒等，从根本上控制病情发展，减少腹水的复发。