精子稀少可能由多种原因引起。一般来说，精子稀少的原因包括内分泌因素、生殖系统感染、精索静脉曲张等。
内分泌因素
激素水平异常： 体内一些重要激素的水平异常会影响精子的生成。例如，下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴功能紊乱，促性腺激素分泌不足，就会导致生精功能受到影响。像促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）以及睾酮水平的异常都可能引发精子稀少。一般来说，FSH水平过高或过低，都可能干扰精子的正常生成过程。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退也与精子稀少有关。甲状腺激素对生殖系统的正常功能有调节作用，甲状腺功能亢进时，体内代谢紊乱，可能影响精子的生成和发育；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也会对精子的产生造成不利影响。
生殖系统感染
附睾炎： 附睾是储存和输送精子的重要器官，附睾炎会影响精子的生存环境。炎症会导致附睾管堵塞，影响精子的输出，同时炎症产生的有害物质还可能损伤精子，导致精子数量减少。例如，大肠杆菌等细菌感染引起的附睾炎，就可能引发精子稀少的情况。前列腺炎： 前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎会影响前列腺液的成分和分泌量。前列腺液中的一些物质对精子的活力、营养等有重要作用，前列腺炎时这些物质的异常会影响精子的生成和存活，进而导致精子稀少。
精索静脉曲张
血液回流不畅： 精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。由于精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。高温会干扰精子的生成环境，使精子的数量和质量下降。一般来说，中重度的精索静脉曲张更容易导致较为明显的精子稀少情况。内分泌干扰： 精索静脉曲张还可能通过影响内分泌系统来影响精子生成。它会导致体内一些激素失衡，进一步干扰精子的正常产生过程，使得精子数量减少。